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Classi di rischio del tumore della prostata

La ripartizione delle classi di rischio è finalizzata alla corretta pianificazione della diagnosi e della terapia dei pazienti con tumore della prostata.

Secondo le linee guida NCCN (The National Comprehensive Cancer Network), esistono 5 classi di rischio:

Rischio Molto Basso

  • Tumore identificato da un’agobiopsia (T1c)
  • Gleason score <6
  • Meno di tre frustoli agopioptici positivi, con adenocarcinoma riscontrato in meno del 50% in ogni frustolo
  • PDA density < 0.15 ng/ml/g

Rischio Basso

  • Tumore T1 (diagnosticato da un agobiopsia oppure trovato incidentalmente durante un altro intervento) o T2a (tumore esteso a meno di metà di un lobo della prostata)
  • Gleason score < 6
  • PSA < 10 ng/ml

Rischio Intermedio

  • Tumore T2b (esteso a metà di un lobo della prostata) o T2c (esteso ad entrambi i lobi della prostata)

Oppure

  • Gleason score 7

Oppure

  • PSA 10-20 ng/ml

Rischio Alto

  • Tumore T3a (esteso su un lobo della prostata e supera la capsula)

Oppure

  • Gleason score 8-10

Oppure

  • PSA > 20 ng/ml

Rischio Molto Alto

  • Tumore T3b (esteso ad entrambi i lobi della prostata e supera la capsula) o T4 (invade le strutture adiacenti, oltre alle vescicole seminali)

Oppure

  • Pattern primario di Gleason 5

Oppure

  • Più di 4 frustoli con Gleason 8-10